Al Sig. Sindaco del Comune di
Nurachi

OGGETTO:  DOMANDA PER IL PASSAGGIO DIRETTO, AI SENSI DELL’ART. 30, DEL D. LGS. N. 165/2001 E S.M.I., DI UN ISTRUTTORE DIRETTIVO SOCIO-ASSISTENZIALE, CAT. D1 A TEMPO INDETERMINATO E PIENO.

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________ nato/a a __________________________  il ___________________ , residente a _____________________________ , in via _____________________________ n. _____,  C.F. ______________________________ , stato civile ____________________ , 
CHIEDE
Di essere ammesso/a alla selezione per il passaggio diretto, ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs 165/2001 e ss.mm.ii. di un istruttore direttivo socio-assistenziale, cat. D, posizione economica D1, a tempo pieno e indeterminato presso il Comune di Nurachi. 
A tal fine, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni non veritiere, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, 
DICHIARA
•	Di essere dipendente dell’ente _______________________________________ , cat. giuridica ______ , cat. economica ____ ;
•	Di aver superato, presso l’ente di appartenenza, il periodo di prova per il posto ricoperto;
•	Di non aver riportato condanne penali;
•	Ovvero, di aver riportato le seguenti condanne penali: _______________________________________________ 
____________________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________________ 
•	Di non essere stato/a destituito/a dall’impiego presso una pubblica amministrazione;
•	Di non essere incorso/a, nel biennio precedente all’indizione del bando, in sanzioni disciplinari superiori al rimprovero scritto;
•	Di avere in corso i seguenti procedimenti disciplinari: ________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________________ ;
•	Di essere in possesso dei seguenti titoli di riserva, preferenza, precedenza, a parità di valutazione, previsti dall’ordinamento: _____________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________________ ;

Indica, inoltre,  i seguenti altri elementi utili alla valutazione: _____________________________________________ 
______________________________________________________________________________________________ ;
Comunica il presente recapito (se diverso dal luogo di residenza) per le comunicazioni relative alla selezione e si impegna a comunicare per iscritto eventuali variazioni: _________________________________________________ 
______________________________________________________________________________________________ ;

Allega alla presente:
1.	nulla osta incondizionato al trasferimento per mobilità da parte dell’Amministrazione di provenienza. II suddetto nulla osta costituisce condizione essenziale per la partecipazione alla selezione;
2.	curriculum professionale illustrativo del possesso di ulteriori requisiti e titoli posseduti nonché delle attività effettivamente svolte all’interno della pubblica amministrazione, datato e sottoscritto;
3.	copia del documento di identità in corso di validità.
4.	altro: ___________________________________________________________________________________ 
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Luogo, data _________________________________ 
  		Firma

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